Выборы Президента РФ; Время происшествия - 4 марта 2012, с 19:45 по 20:00 по московскому времени. Место происшествия - Нижний Новгород, УИК № 1625 (школа113, пер. Плотничный, 18в, председатель УИК - Шубина Алевтина Витальевна).
В журнале по учету выдачи бюллетеней для голосования напротив фамилии избирателя [ФИО_скрыто] имелась запись о том, что голосование якобы производилось на дому (якобы по заявлению от этого избирателя). На просьбу предоставить это заявление, член УИК действительно показал такое заявление, на котором в нескольких местах стояли фальшивые, поддельные подписи (якобы избирателя). Такого заявления избиратель не подавал и не подписывал, оно было сфабриковано, а подписи подделаны. На замечание о том, что подписи на заявлении фальшивые, член УИК быстро спрятал это заявление в кипу других бумаг, после чего председатель УИК заявила о том, что, якобы, "никакого заявления вы не видели, и мы вам ничего не показывали".
Наблюдатели (от кандидатов Зюганов, Прохоров, Путин) извещены о ситуации устно, и присутствовали при разговоре с председателем УИК, также присутствовали при этом разговоре и представители полиции, и охранники УИК.
Письменное заявление по факту фальсификации документов, и подделки подписи избирателя председатель УИК не приняла, сославшись на тот факт, что времени на тот момент было уже 20:00 и все избиратели должны покинуть участок в связи с его закрытием.